Orust kommun: Trygg implementering med fokus på närvaro

Tidig förankring, noggrann planering och ett närvarande ledarskap har varit fokus för Orust kommun där implementeringen av Evondos läkemedelsautomater nu är i full gång. Bakom satsningen står Hanna Abrahamsson, projektledare för införandet av läkemedelsautomater inom kommunal primärvård.

- I grupper där fler automater är i bruk märkte hemtjänstpersonalen av effekter direkt. Personalen behöver inte ha lika bråttom vid läkemedelstiderna och vårdtagaren får ett friare liv, säger hon i en intervju med Evondos.

En trygg grund från start

Under fyra månader gjorde Hanna Abrahamsson och hennes kollega en omfattande riskbedömning innan de tog beslutet om att börja rulla ut läkemedelsautomater. Det var en viktig nyckel för att hon skulle kunna vara en stabil grund för övrig personal när implementeringen väl drog igång.

-Jag behövde ha ordentlig koll på hur arbetet med automaterna fungerar innan jag började lära ut dem till någon annan. Det har gjort att vi kunnat förutse hinder vi annars kunnat stöta på, och möjliggjort en bra rutin från början, säger Hanna.

Hon var också noga med att involvera personalen i ett tidigt skede. Långt innan automaterna var på plats fick hemtjänstpersonal, samordnare, enhetschefer och sjuksköterskor inom de tre områdesgrupperna information om vad som väntade.

-Man behöver ju inte berätta allt i detalj. Jag hade ju inte alla detaljer ännu. Men jag tror att det är viktigt med information i ett tidigt skede för att alla ska veta vad som är på gång och känna sig delaktiga.

Från testgrupp till breddinförande

I februari 2025 fick den första testgruppen sina läkemedelsautomater, och redan i maj var tekniken införd i samtliga tre sjuksköterskeområden och respektive hemtjänstområden i kommunen. Testgruppen valdes noggrant ut – en stabil och sammansvetsad arbetsgrupp.

- Det är personal som jobbat länge tillsammans och där vi visste att personalen inte skulle bytas ut hela tiden under uppstarten.

Under intervjun återkommer Hanna ofta till vikten av att finnas på plats fysiskt under den första tiden efter det att läkemedelsautomaterna implementerats.

- Det hjälper inte att säga “hör av er”. Det är det nästan aldrig någon som gör när de stöter på problem. De löser uppgiften för stunden men genom att vara på plats skapar vi utrymme för gemensamt lärande i införandet. Den som har kunskapen måste finnas på plats hos personalen.

Träning och stöd i vardagen

För att personalen ska känna sig helt trygga med hanteringen av läkemedelsautomaterna valde Hanna att, utöver Evondos ordinarie program för implementering, lägga kraft på extra utbildningsinsatser. Varje områdesgrupp fick tillgång till en egen träningsautomat så länge gruppen kände att de hade behov av det. 

- Som alltid tar det olika lång tid innan alla känner att de är trygga med ett nytt arbetssätt. Då gäller det att hitta nya vägar.

I början var det enbart ordinarie personal med läkemedelsdelegering som fick behörighet på automaterna men efter önskemål från arbetsgrupperna har även vikarier med läkemedelsdelegering fått möjlighet att kunna få behörighet.

- Vi skruvar på rutinerna hela tiden utifrån det behov som personalen uttrycker till mig.

Utmaningar längs vägen

Precis som vid alla tekniska förändringar har det funnits utmaningar. Larmtolkning och analys i distansvårdssystemet var två delar som initialt har väckt frågor.

- Det kunde till exempel vara att man gav fel kommando på automaten för en viss åtgärd eller utmaningar i hur man skulle tolka de olika larmbeskrivningarna.

Lösningen blev genomgångar i de olika grupperna, lathundar och individuell undervisning med Hanna.

Vinster för både personal och vårdtagare

Idag har Orust kommun 54 läkemedelsautomater ute bland vårdgivare och Hanna Abrahamsson ser redan positiva effekter. Framförallt belyser hon en friare tillvaro för vårdtagarna, ökad trygghet för anhöriga och mindre stress för personalen.

- Patientsäkerheten är såklart det vi alltid fokuserar på. Läkemedelsautomaterna ger också luft i systemet vilket både ger en ekonomisk vinning och bidrar till en minskad resursbrist.

Även vårdtagarna har tagit emot automaterna väl.

- Vi har såklart haft några patienter som varit lite skeptiska till en början. Men det är väldigt få som inte har kvar automaten efter att de väl har prövat.

Hon jämför automaten med ett hjälpmedel för en självständigare vardag:

- Jag brukar jämföra det med patienter som har svårt att gå. Tidigare har vi bara haft en rullstol som vi kört runt patienterna i trots att de egentligen skulle kunna gå lite själv. Läkemedelsautomaten är som en rullator. Ett hjälpmedel. Och det är bra för dig att röra på dig även om det för vissa kan vara skönt att sitta i rullstol.

Anhöriga har också uttryckt positiva effekter.

- De tycker att det är skönt att minska antalet olika personal som kommer hela tiden.

Framgångsfaktorer och vägen framåt

Hanna betonar att framgången bygger på att hon fått rätt förutsättningar – tid som kunnat fördelas utefter behoven – tid till riskbedömning och utbildninginsatser och stöd från Evondos egna projektledare.

- Jag har fått mycket stöd från Evondos projektledare. I början hade jag många frågor, och jag fick alltid snabba svar. Nu känns det dessutom som att jag känner supportkillarna personligen, säger Hanna och skrattar lite innan hon tillägger:

- Det har varit jätteviktigt för att implementeringen ska lyckas.

Planerna framåt är tydliga. Förutom att fortsätta rulla ut läkemedelsautomater inom de tre områdesgrupperna där automaterna redan finns tillgängliga hoppas Hanna även få introducera dem för andra verksamheter där de skulle kunna göra nytta.

- Vi tittar redan på möjligheten att införa läkemedelsautomater även inom korttidsenheten och framåt kanske även inom LSS och särskilda boendeformer. Men först är det såklart en del utvärdering som ska göras.

Lärdomar från Orust

• Gör en grundlig riskbedömning innan utrullning.
• Informera tidigt - skapa förankring och trygghet bland personalen.
• Var närvarande under implementeringen.
• Ge utrymme för extra träning och lokalt anpassade rutiner.
• Bygg förändringen tillsammans med personalen, inte ovanifrå